La probabilità di trovare e salvare sopravvissuti sta diminuendo di ora in ora “, ha detto Andrus

Il gruppo ha anche affermato che il suo ospedale Maternité Solidarité, una struttura di ostetricia di emergenza da 75 posti letto, ha subito danni strutturali e che i pazienti sono stati spostati fuori dall’edificio per precauzione.

Walton ha affermato che le notizie sulle vittime causate da danni strutturali diffusi non sono sorprendenti perché la capitale è affollata da quasi la metà dei 9,7 milioni di persone del paese, che vivono e lavorano in edifici scadenti per gli standard nordamericani.

“Posso solo immaginare il danno laggiù”, ha detto.

La città è circondata da colline ricoperte di case in mattoni e cemento. Ma pochi edifici sono rinforzati e molti sono circondati da muri di mattoni di 10 o 12 piedi, che sono crollati nelle strade.

La città ha anche vaste baraccopoli i cui edifici sono fatti di qualsiasi materiale venga a portata di mano, compresi casse da imballaggio e lattine martellate e inchiodate insieme.

Uno dei bassifondi più estesi è soprannominato Cartonville, dove la parola francese “carton” suggerisce che un materiale da costruzione importante è il cartone.

Haiti, la seconda repubblica più antica dell’emisfero occidentale, è anche uno dei paesi più poveri del mondo, valutato 146 su 177 nell’Indice di sviluppo umano delle Nazioni Unite. Il reddito medio pro capite è di soli $ 560 all’anno e il 78% della popolazione vive con meno di un dollaro al giorno.

In quel contesto, ha detto Walton, l’assistenza sanitaria è solitamente rudimentale, ammesso che sia disponibile. L’Hôpital Albert Schweitzer, che serve circa 600.000 persone, dispone delle uniche suite chirurgiche della regione.

Anche quelle strutture, ha detto Walton, non sono le operazioni high-tech che i nordamericani associano alla chirurgia. “Offriamo cure di base”, ha detto, compresa la chirurgia traumatica di base, ostetricia di emergenza e appendicectomie.

Sulla scia del terremoto, ha detto, la sua struttura deve affrontare “un compito molto arduo” poiché i pazienti continuano ad arrivare dalla capitale.

I funzionari incaricati della risposta medica al terremoto di Haiti affermano che stanno iniziando a prendere il controllo del lavoro, ma carenze critiche di cibo, acqua, medici e forniture mediche affliggono ancora molte aree.

Tra le altre cose, ora ci sono 40 strutture mediche funzionanti nella capitale in frantumi, Port-au-Prince, inclusi otto ospedali da campo, secondo Jon Andrus, MD, vicedirettore dell’Organizzazione panamericana della sanità (OPS), che è leader quello che è stato definito il “cluster della salute” ad Haiti.

Inoltre, più di 50 squadre mediche stanno fornendo assistenza sanitaria a migliaia di feriti, ha detto Andrus in una conferenza stampa da Washington, e una squadra di 20 specialisti in traumi è arrivata dal Messico.

Ma ha detto che lo sforzo finora è ancora al di sotto del bisogno. “Non credo che nessuno di noi che lavora collettivamente creda di aver raggiunto dove vogliamo essere”, ha https://harmoniqhealth.com/it/erogan/ detto. “Abbiamo molto di più da fare.”

Il numero di feriti rimane poco chiaro, ha detto. “È una questione molto difficile da quantificare”, ha aggiunto.

Andrus ha detto che la Croce Rossa ha stimato che ora ci siano circa 60 “insediamenti spontanei” che sono sorti in spazi aperti e parchi, con una popolazione totale di circa un milione di persone. L’assistenza a queste persone – così come le scorte di cibo e acqua – “è una priorità assoluta”, ha detto.

Sono stati allestiti tra i 75 e gli 80 siti di distribuzione dell’acqua che servono fino a 180.000 persone al giorno. Nel frattempo, l’esercito americano ha detto ieri di aver distribuito 1,4 milioni di bottiglie d’acqua e la Croce Rossa ha istituito rifornimenti idrici in tre degli insediamenti, ha detto Andrus.

Ma alcune aree – come la baraccopoli di Cité Soleil nell’angolo nord-ovest della città – stanno ancora affrontando una grave carenza di acqua, ha detto.

L’area in realtà è andata relativamente bene durante il terremoto del 12 gennaio, secondo i rapporti. Pochissime delle abitazioni a un piano, principalmente blocchi di cemento, sono crollate e l’assistenza medica è stata disponibile rapidamente, dopo che il gruppo umanitario internazionale Medici senza frontiere ha riaperto il suo ospedale lì.

Ma nel migliore dei casi, i 200.000-300.000 residenti dell’area hanno poco cibo e pochi servizi. Non c’è acqua corrente e nessun sistema fognario. Un distretto all’interno di Cité Soleil è così povero che viene chiamato “Cité Carton” – usando la parola francese per cartone per riferirsi ai materiali da costruzione che i residenti usano per le loro baracche.

A complicare il problema, l’area è controllata da bande in guerra così violente che solo la polizia e le forze di pace delle Nazioni Unite entrano in forza.

Un portavoce della missione statunitense ad Haiti ha detto che le sei squadre di ricerca e soccorso americane stanno operando in “modalità di soccorso completo”. Tim Callahan, leader del team di risposta per l’assistenza ai disastri degli Stati Uniti, ha detto che continueranno a provare fino a quando il governo haitiano non li chiamerà. Ma alcune altre squadre internazionali se ne sono andate, ha detto.

“La probabilità di trovare e salvare i sopravvissuti sta diventando meno ora dopo ora”, ha detto Andrus.

Il danno del terremoto ha sollevato timori di focolai di malattie infettive, ha detto Andrus, ma finora non ci sono state segnalazioni di questo tipo. In particolare, ha detto, un sistema di sorveglianza rapida istituito dopo il tremore non ha visto segni di una recrudescenza dell’influenza pandemica H1N1.

“Le ferite da trauma non trattate e le infezioni delle ferite stanno emergendo come grandi sfide sanitarie che richiedono un’attenzione prioritaria”, ha detto.

Due giorni dopo che un potente terremoto ha distrutto la capitale di Haiti, i soccorritori hanno difficoltà a fornire le cure mediche necessarie, manca il coordinamento per gli sforzi e il tempo sta finendo per coloro che sono intrappolati tra le macerie.

“La finestra di cui parlano è di 48-72 ore”, ha detto Irwin Redlener, MD, direttore del National Center for Disaster Preparedness presso la Mailman School of Public Health della Columbia University.

“Ogni ora che passa vedrà morire persone che se fossero state estratte dalle macerie ieri ce l’avrebbero fatta”, ha detto Redlener a MedPage Today.

La dura realtà è che – nonostante una risposta globale alla difficile situazione di Port-au-Prince – gli aiuti stanno arrivando solo lentamente a raggiungere i più bisognosi e molti moriranno prima che arrivi, ha detto.

Si dice che l’aeroporto di Port-au-Prince sia operativo ma ha solo una singola pista di atterraggio funzionante, il che limita la velocità con cui possono arrivare rifornimenti e manodopera, ha detto Redlener.

E la Federal Aviation Administration ha interrotto i voli diretti ad Haiti giovedì dopo che il governo haitiano ha detto che l’aeroporto era bloccato e stava finendo il carburante.

Circa 5.500 soldati e marines statunitensi sono in viaggio, oltre a sei navi militari, inclusa la portaerei USS Carl Vinson. Tuttavia, il porto è gravemente danneggiato e le navi già nel porto non sono in grado di scaricare.

Il viaggio attraverso la città è ostacolato dai resti di edifici crollati, rendendo difficile portare i pazienti a prendersi cura dei pazienti. E molte persone hanno paura di entrare, anche se le loro case sono intatte, quindi rimangono in strada bloccando il traffico.

“Anche mentre parliamo c’è stato un afflusso significativo” sia di fornitori di servizi sanitari che di forniture come ospedali portatili, ha detto Redlener, con paesi disparati come Cina e Islanda che inviano aiuti.

Tuttavia, “la portata dei soccorsi (che stanno arrivando) è ancora molto, molto piccola rispetto al livello di bisogno”, ha detto.

Ma anche se le forniture e la manodopera crescono, è probabile che sorgano nuovi problemi.

“C’è un enorme sforzo globale, ma questa risposta deve essere coordinata”, secondo Michael Anderson, MD, di Rainbow Babies Ospedale pediatrico a Cleveland.

“La gente vuole solo atterrare all’aeroporto di Port-au-Prince e organizzare e salvare vite umane”, ha detto a MedPage Today. “E questo è un obiettivo meraviglioso.”

In effetti, molte persone si sono offerte di fare proprio questo. Più di 4.000 infermieri hanno risposto a una chiamata di volontari da parte del National Nurses United, ha detto l’organizzazione.

All’altro estremo della scala, sei medici del Brooklyn Hospital Center sono volati questa mattina nella Repubblica Dominicana, con l’intenzione di attraversare strade di montagna per raggiungere Port-au-Prince. (Haiti e la Repubblica Dominicana condividono l’isola di Hispaniola, che si trova tra Cuba e Porto Rico.)

Ma quei volontari avranno bisogno di luoghi sicuri per eseguire il triage e fornire cure definitive, ha detto Anderson, che è anche un ufficiale medico senior del National Disaster Medical System.

E quei posti non esistono ancora, ha detto.

Anderson ha detto che i funzionari militari statunitensi nel paese potrebbero dover proteggere aree sicure in modo che le cure mediche possano essere fornite.

Potrebbe anche essere desiderabile, ha detto Anderson, eseguire il triage ad Haiti e pazienti in stato di salute medica fuori dal paese – nella Repubblica Dominicana, a Porto Rico o persino in Florida – per cure definitive.

Queste decisioni dovranno essere prese nelle prossime ore, ha detto.

Ma chi dovrebbe dirigere lo spettacolo? Redlener ha detto che ci sono due opzioni e nessuna delle due coinvolge il traumatizzato governo haitiano.

Un’opzione sono le Nazioni Unite, ha detto, e l’altra sono gli Stati Uniti, che saranno “il più grande donatore e la più grande presenza” nell’azione di soccorso.

“Ma tutte queste agenzie che arrivano da altri paesi sono fondamentalmente indipendenti e non c’è una vera autorità giurisdizionale su di esse”, ha detto. “Il coordinamento e il dispiegamento di queste cosiddette risorse sarà molto, molto complicato”.

Redlener ha detto che la lezione chiave è che la portata del disastro avrebbe potuto essere molto meno grave.

“Avremmo dovuto, avremmo potuto rafforzare la resilienza delle infrastrutture di un luogo come Haiti per decenni”, ha detto. “Ovviamente, adesso è troppo tardi.”

Ci vorrà almeno un decennio per ricostruire la città, ha detto. “La domanda è … sarà ricostruito meglio?”

Nonostante le continue lamentele secondo cui gli aiuti stanno raggiungendo il popolo haitiano troppo lentamente, i funzionari hanno affermato oggi di vedere progressi.

Quasi 150 voli che trasportano rifornimenti e personale saranno atterrati giovedì nonostante la mancanza di alimentazione, telefoni, computer e radar all’aeroporto di Port-au-Prince, secondo il colonnello dell’US Air Force Buck Elden, che ora è responsabile delle operazioni presso il servizio, struttura.

Si prevede che circa un terzo di questi saranno voli internazionali, con il resto equamente diviso tra aerei civili americani e aerei governativi, ha detto Elden in una conferenza stampa da Haiti.

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