Най-новото в IBS Опитвайки диетата с нисък FODMAP за IBS

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е често срещано стомашно -чревно разстройство, засягащо до един на всеки пет души по света, съобщават изследователи през април 2019 г. в списание Gut. Болката в корема, подуването на корема и непредсказуемата функция на червата могат да повлияят негативно на качеството на живот, работата и удоволствието от развлеченията.

Когнитивно-поведенческата терапия лице в лице (CBT) може да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот на пациентите, като им помогне да преодолеят тревогите и негативните емоции за болестта и да развият поведение за справяне, пише екипът на изследването. Но досегашните изследвания не предлагат ясна представа за идеалния начин за доставяне на CBT или дългосрочните резултати от този подход на лечение.

За настоящото проучване изследователите на случаен принцип са назначили 558 пациенти с IBS в една от трите групи: само стандартно лечение за състоянието – включително промени в диетата и лекарства; или обичайно лечение, комбинирано с телефонна или онлайн CBT.

След едногодишно проследяване хората, които са участвали в една от двете групи на CBT в допълнение към стандартното лечение, съобщават за много по-голямо намаляване на тежестта на симптомите, отколкото хората, които са били лекувани само както обикновено.

„Понякога с хронични заболявания като IBS хората изпадат в безполезни модели на поведение и имат безполезни мисли, които изострят техните симптоми и въздействието на симптомите върху способността им да живеят живота си“, казва водещият автор на изследването, Hazel Everitt, MBBS, Д -р, общопрактикуващ лекар и изследовател в Университета на Саутхемптън, Великобритания.

„Нашите програми за CBT дават възможност на пациентите да определят нещата, които могат да направят, за да намалят въздействието на своите IBS върху живота си и това им помага да управляват IBS по -ефективно от текущото лечение, както обикновено“, казва д -р Everitt.

Как CBT работи за лечение на състояния като IBS

За лечение на IBS лекарите обикновено препоръчват промени в диетата, като по-малки хранения и диета с ниско съдържание на мазнини, както и много сън и упражнения. Лекарите също могат да предписват лекарства за забавяне на храносмилането, предотвратяване на диария и облекчаване на преминаването на изпражненията.

В проучването участниците идеалика цени, назначени към телефонната CBT в допълнение към обичайното лечение, получиха подробна книга за самопомощ с домашни задачи и проведоха шест часови телефонни сесии с терапевти на 1, 2, 3, 5, 7 и 9. седмица. са получили допълнителни едночасови сесии за телефонна терапия на четири и осем месеца.

Хората от уеб базираната CBT група получиха онлайн достъп до образователна програма за управление на симптомите и чувствата, свързани с IBS, заедно с 30-минутни сесии по телефонна терапия на 1, 3 и 5 седмица, както и на четири и осем месеца.

Участниците, назначени да получават само стандартно лечение, не са получавали никаква психологическа подкрепа.

В началото на проучването участниците са били средно на 43 години и са живели с IBS средно 7, 4 години. Те са имали среден резултат от тежестта на симптомите 265, което показва умерено тежки симптоми.

След една година пациентите, които са получили телефонна CBT, са имали оценка за тежестта на симптомите с около 62 точки по -ниска от хората, които са били лекувани само както обикновено, а пациентите в групата за уеб терапия са имали резултати с около 35 точки по -ниски, отколкото при обичайните грижи. Тези спадове са достатъчни, за да оставят някои хора с леки до умерени симптоми.

Едно ограничение на проучването е, че около 30 % от участниците са отпаднали преди 12 месеца. Друг недостатък е, че всички участници бяха отворени да опитат CBT и е възможно успехът на тази интервенция да не е толкова изразен за всички пациенти с IBS.

Също така не е ясно колко участници са получили грижи от диетолог, специализиран в диети за IBS, което може да повлияе на тежестта на симптомите, както и на качеството на живот, казва Питър Гибсън, изследовател по гастроентерология в университета Монаш в Мелбърн, който не е участвал в проучването .

Въпреки това, резултатите подчертават потенциала CBT да бъде важна част от лечението на IBS, а възможностите за телефонна и онлайн терапия да предоставят удобна алтернатива на хора, които иначе може да нямат достъп или да си позволят лична терапия, казва Гибсън.

„Нашият собствен подход е да използваме CBT и други психологически подходи като част от мултидисциплинарна стратегия при лечението на пациенти с IBS“, казва Гибсън.

„Подходите без наркотици като CBT и диетата са ефективни и овластяващи пациентите при овладяването на собствените им симптоми“, добавя Гибсън. „И двете изискват квалифициран медицински специалист, неща, които не са добре финансирани в настоящата ни система, а въпросното проучване предлага практичен и евтин начин за предоставяне на CBT. ”

Абонирайте се за нашия бюлетин за храносмилателно здраве!

Най -новото в IBS

Опитвате диета с ниско съдържание на FODMAP за IBS? Избягвайте тези 4 често срещани клопки

Диетата с ниско съдържание на FODMAP може да играе решаваща роля в управлението на синдрома на раздразнените черва, но не и ако станете жертва на тези грешки.

От Кристина Вогт, 16 април 2021 г.

Какво трябва да знаете за IBS Pain

Какво причинява коремна болка при пациенти с IBS и какво могат да направят хората, живеещи с IBS, за да облекчат дискомфорта си?

От Ашли Уелч, 29 юни 2020 г.

Мъртвите пробиотични бактерии могат да помогнат на страдащите от IBS да намерят облекчение

Изследователите казват, че използването на мъртви пробиотици може да бъде полезно за хора, които не реагират добре на живи бактерии.

От Линда Трасибул, 22 април 2020 г.

Внимателна медитация намалява симптомите и тревожността на IBS, констатации от проучването

Изследователите установиха, че хората с IBS, практикуващи медитация за съзнание, също съобщават за подобрения в цялостното си качество на живот.

От Иън Чант, 13 април 2020 г.

Бизнесът на диета

След диета с ниско съдържание на FODMAP подтикна един страдащ от IBS да стартира услуга за доставка на храна.

От Дениз Шипани, 22 октомври 2019 г.

Трябва ли да опитате насочена към червата хипнотерапия за IBS?

Изследванията показват, че този холистичен подход може да ви помогне при справянето с пристъпи и симптоми, свързани с червата.

От Сандра Гордън, 17 юни 2019 г.

Може ли когнитивно -поведенческата терапия да помогне за облекчаване на симптомите на IBS?

Ако имате синдром на раздразнените черва, обострянията могат да се появят по всяко време, което прави социалните ситуации стресиращи. Подходи като когнитивно -поведенческа терапия. . .

От Линда Трасибул, 23 август 2018 г.

Откриване на IBS чрез изслушване на червата

Носител на Нобелова награда е разработил устройство, което слуша вашите смелости, за да открие IBS.

От Мат Зайдхолц, 14 юни 2018 г.

Как да пътувате със симптоми на IBS

До 14 ноември 2017 г.

Защо е важно хората с улцерозен колит да получат ваксина срещу COVID-19

От Брук Богдан, 26 април 2021 г. “

Проучванията показват, че пробиотиците могат да възстановят баланса на бактериите в чревния микробиом. iStock (2)

Въпреки че все още не е ясно дали пробиотиците, живите микроорганизми, които се считат за “приятелски” бактерии в червата, всъщност могат да помогнат на хора с храносмилателни разстройства като синдром на раздразнените черва (IBS), ново проучване предполага, че пробиотичните бактерии са били убити от топлина може да помогне за облекчаване на симптомите на IBS като стомашна болка, подуване на корема и запек или диария.

Какво причинява IBS все още не е известно, но експертите смятат, че свръхрастежът на вредни бактерии в червата може да е причината. Теорията е, че пробиотиците помагат за балансиране на бактериите в червата, така че храносмилателната система на тялото функционира правилно. Пробиотиците са станали толкова популярни през годините, че лесно можете да ги намерите в храни като кисело мляко, шоколад и гранола, или в добавки и прахове.

В клинично изпитване, проведено в Бавария, Германия, изследователите са използвали мъртъв бактериален щам на Bidfidobacterium bifidum, чиято жива форма обикновено се използва за лечение на IBS, за да се види дали той би бил също толкова ефективен за подобряване на симптомите на IBS.

Те на случаен принцип разпределиха 443 души с IBS да получат или две капсули инактивирана от топлина Bifidobacterium bifidum, или две плацебо капсули, два пъти дневно, в продължение на осем седмици. След това те измерват дали стомашната болка се е подобрила с най -малко 30 процента през целия период на изпитването и дали всички симптоми на IBS са облекчени поне половината от времето, докато се приемат капсулите.

От 221 участници, които са получили пробиотик, 34 % съобщават за облекчение от стомашна болка и от общите симптоми на IBS, в сравнение с 19 % от 222 участници, които са получили плацебо. Наблюдава се също силен плацебо ефект, който е често срещан в проучванията на IBS, но пробиотичното лечение все пак е по -добро от плацебо.

Нашите резултати показват за първи път, че мъртви или живи, е възможно да се запазят благоприятните ефекти на някои пробиотични бактерии “, казва съавтор на изследването, д -р Виола Андренсен от преподавателската болница в Хамбургския университет в Германия в преса. „Те биха могли да бъдат също толкова ефективни, колкото живите пробиотици, но и дори по -безопасни, с допълнителната търговска полза от по -дълъг срок на годност. “

Изследването е публикувано през април 2020 г. в списание Lancet Gastroenterology Хепатология.

„Пробиотичните бактерии са работили при една трета от пациентите с IBS в това проучване“, казва Madhusudan Grover, MBBS, асистент по медицина по физиология и консултант в отделението по гастроентерология в клиниката Mayo, който не е участвал в проучването. „Въпреки че това беше по -добре от отговора, наблюдаван при плацебо, трябва да се направи повече, за да се разбере подгрупата пациенти с IBS, които биха могли да се възползват от този продукт и какви са механизмите, чрез които този пробиотик действа в червата. ”

Въпреки че авторите на изследването не знаят точно как действа това потенциално лечение, те смятат, че мъртвите бактериални клетки са в състояние да се придържат към клетките, покриващи стомаха, по същия начин, както живите пробиотици. Това може да помогне за укрепване на чревната бариера срещу вредни бактерии и токсини, което в противен случай може да допринесе за симптомите на IBS.

СВЪРЗАНИ: Възможности за лечение на IBS и стратегии за превенция

Ползата от приемането на мъртви пробиотици

Живите пробиотици не са за всеки. Различните щамове пробиотици причиняват различни ефекти при различните хора. Всъщност някои щамове могат да се разрастват и да причинят инфекции. Според статия, публикувана през май 2015 г. в списанието „Клинични инфекциозни болести“, свръхрастежът на бактерии е по -голям риск, ако имате нарушение на имунната система (като рак и автоимунни заболявания), ако сте недоносено бебе или имате хронично заболяване като сърцето болест.

„Използването на този вид инактивирани бактерии може да бъде полезно за пациенти, които не могат да понасят живи култури“, казва д -р Гроувър. „Особено при пациенти с имунокомпрометирани състояния. ”

Въпреки това той подчертава необходимостта от повече изследвания, за да се определи кои пациенти биха могли да се възползват.

Би било важно да се знае неговото въздействие върху чревните симптоми като честота на червата, последователност и лекота на преминаване, защото това е важна част от IBS “, казва той.

Абонирайте се за нашия бюлетин за храносмилателно здраве!

Най -новото в IBS

Опитвате диета с ниско съдържание на FODMAP за IBS? Избягвайте тези 4 често срещани клопки

Диетата с ниско съдържание на FODMAP може да играе решаваща роля в управлението на синдрома на раздразнените черва, но не и ако станете жертва на тези грешки.

От Кристина Вогт, 16 април 2021 г.

Какво трябва да знаете за IBS Pain

Какво причинява коремна болка при пациенти с IBS и какво могат да направят хората, живеещи с IBS, за да облекчат дискомфорта си?

От Ашли Уелч, 29 юни 2020 г.

Внимателна медитация намалява симптомите и тревожността на IBS, констатации от проучването

Изследователите установиха, че хората с IBS, практикуващи медитация за съзнание, също съобщават за подобрения в цялостното си качество на живот.

От Иън Чант, 13 април 2020 г.

Бизнесът на диета

След диета с ниско съдържание на FODMAP подтикна един страдащ от IBS да стартира услуга за доставка на храна.

От Дениз Шипани, 22 октомври 2019 г.

Синдром на раздразнените черва, облекчен от мрежата, телефонна терапия

Когнитивно -поведенческата терапия показва обещание при лечението на IBS, според ново проучване.

От Лиза Рапапорт, 26 юли 2019 г.

Трябва ли да опитате насочена към червата хипнотерапия за IBS?

Изследванията показват, че този холистичен подход може да ви помогне при справянето с пристъпи и симптоми, свързани с червата.

От Сандра Гордън, 17 юни 2019 г.

Може ли когнитивно -поведенческата терапия да помогне за облекчаване на симптомите на IBS?

Ако имате синдром на раздразнените черва, обострянията могат да се появят по всяко време, което прави социалните ситуации стресиращи. Подходи като когнитивно -поведенческа терапия. . .

От Линда Трасибул, 23 август 2018 г.

Откриване на IBS чрез изслушване на червата

Носител на Нобелова награда е разработил устройство, което слуша вашите смелости, за да открие IBS.

От Мат Зайдхолц, 14 юни 2018 г.

Как да пътувате със симптоми на IBS

До 14 ноември 2017 г.

Защо е важно хората с улцерозен колит да получат ваксина срещу COVID-19

От Брук Богдан, 26 април 2021 г. “

Пътуването може да бъде плашеща перспектива, ако имате симптоми на IBS (синдром на раздразнените черва). Но не се стресирайте от почивката с болки в IBS, запек, диария или чести пътувания до тоалетната. Тези експертни съвети за пътуване ще ви помогнат да избегнете дискомфорт и да се забавлявате където и да отидете … Линда Сасман отброи дните до медения си месец в Европа през октомври 2011 г. – набор от маршрути, закупени билети, запазени места на пътеката. Но дълбоко безпокойство я обзе, когато тя започна да се вманиачава за дългото чекиране на летището и 12-часовия полет. „Всичко, за което можех да мисля, беше, че трябва да изтичам до банята, докато съм на линия за сигурност на летището“, спомня си художникът от Ню Джърси, 29. Сасман има синдром на раздразнените черва (IBS), заболяване, което засяга дебелото черво (наричано още дебелото черво). ). Той причинява коремна болка и спазми, заедно с диария, запек или комбинация от двете, казва гастроентерологът Уилям Д. Чей, М. Д., професор и директор на лабораторията по стомашно -чревна физиология и манометрия в Медицинския факултет на Университета в Мичиган в Ан Арбър. До 20% от възрастното население в Северна Америка има IBS, а 60% -75% от пациентите са жени, според работната група за функционални стомашно-чревни нарушения на Американския колеж по гастроентерология. Точната причина за състоянието не е известна. Известно е, че симптомите на IBS могат да отнемат радостта от ваканция, казват лекарите. Много проблеми, свързани с пътуванията, изострят състоянието, от непознати храни до тревожност, стрес и липса на сън. Междувременно може да ви е по -трудно да правите неща, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на раздразнените черва, като например упражнения, планирано хранене или дори редовно пътуване до тоалетна. „На почивка жените изпитват липса на контрол – графикът им за хранене е нарушен, те не знаят на какви храни са изложени [или] къде са тоалетните“, казва гастроентерологът Каролин Хуанг, д -р, асистент по медицина в Университета на Южна Калифорния в Keck School of Medicine в Лос Анджелис. „Казвам на пациентите си, че тъй като е известно, че стресът изостря IBS, подготовката за пътуване е от ключово значение. ”Преди да се качите на влак, самолет или автомобил, разгледайте тези 10 съвета за пътуване с IBS, за да направите пътуването по -приятно и по -малко вероятно да увеличите симптомите на IBS.

1. Планирайте предварително. Помислете за спокойна дестинация като плаж или курорт или разгледайте бавно ново място, вместо да се опитвате да се натоварите с графика, като например посещение на осем града за седем дни, д-р.

blog